Криодеструкция шейки матки-чем хорош этот метод лечения

 Все чаще сегодня гинекологи стали применять при женских заболеваниях не инвазивные методы лечения, и криодеструкция шейки матки для устранения эрозии без операции – один из них.

Криодеструкция шейки матки – метод точный, бескровный и щадящий, предпочтителен для женщин, планирующих рождение детей в будущем. Перед назначением процедуры тщательно обследуется полость влагалища.

Криодеструкция не проводится при:

• инфицировании половых органов;
• сильном воспалении влагалища;
• миоме матки, требующей удаления иным хирургическим путем;
• запущенном эндометриозе.

Как используется метод?

Пораженные ткани матки подвергаются воздействию холода, низких температур. При проведении криодеструкции матки используется специальный прибор — криодеструктор со сжиженным газом, углекислым жидким азотом или закисью азота внутри охлаждаемый ткани почти до 200 гр. Под воздействием низких температур происходит замерзание пораженных клеток, разрушение новообразований. Глубина промерзания зоны матки зависит от используемого газа. Введение жидкого азота всего на пару минут приводит к промерзанию зоны до 5 мм глубиной, но все — же удалить большие эрозивные зоны азот не в силах.

Чем хорош метод криодеструкции?

Раньше эрозивные участки прижигались и о последствиях знают многие женщины. Оставшиеся участки поражения через некоторое время начинали прогрессировать вновь. Замораживание эрозивной зоны:

• не приводит к кровотечениям по причине нарушения микроциркуляции крови под воздействием холода;
• пациентки не испытывают дискомфорт при проведении процедуры. Низкие температуры воздействуют на нервные окончания, замораживая их по типу ледокаина, но полностью восстанавливаются по мере заживления ранок;
• исключено заражение инфекциями пораженных эрозией участков. Иммунная система при низких температурах усиливает свои функции;
• репродуктивная функция остается невредимой;
• ткани матки даже после замораживания остаются эластичными, их рубцевания не происходит;
• легко переноситься пациентками;
• не приводит к развитию возможно оставшихся метастаз;
• процедура не травматична, безболезненна;
• ткани восстанавливаются полностью;
• рецидивы в дальнейшем исключены;
• нет необходимости готовиться к данной операции;
• нет наложения швов, болезненных и неудобных для женщин;
• после отторжения новообразований ткань быстро замещается на здоровую;
• осложнения в дальнейшем исключены.

Процедура криодеструкции не имеет недостатков, если не учитывать время для заживления ранок, до 3 недель, хотя метод нецелесообразен при наличии новообразований, обширных больших размеров, находящихся в труднодоступных местах.

Замораживать пораженную зону матки жидким азотом стало популярно, поскольку прижигание током, которым лечили эрозию еще в советские времена, имеет множество недостатков. Процедура прижигания болезненна, неприятна. Ранки заживают и регенерируют долго, постоянно кровоточат и самое неприятное – остаются рубцы, ткани становятся менее эластичными, возможно занесение в раны инфекции, бактериальных агентов.

Показания к применению метода

Криодеструкция применима для женщин, страдающих:

• хроническим цервицитом;
• кистой и эрозией шейки матки;
• дисплазией 1 и 2 степени;
• эктропионом;
• кондиломами в вульве, промежностях или влагалище;
• лейкоплакией вульвы;
• краурозом;
• полипами в цервикальном канале, способных рецидивировать после удаления их хирургическим путем;
• эктопией эпителия.

Замораживание пораженных участков приводит к их разрушению и отмиранию. Также данным методом удаляют папилломы, кондиломы с шейки матки.

Для кого процедура противопоказана?

Проведение процедуры недопустимо при выявлении у женщин в результате обследований:

• опухоли в яичнике;
• дисплазии 3-ей степени;
• рака или постановке промежуточного диагноза;
• воспалительных процессов, проходящих в половых органах;
• рубцевании, сильной деформации матки;
• соматических заболеваниях;
• миоме матки;
• эндометриозе;
• острых инфекционных заболеваний

Вопросы о возможном применении метода криодеструкции решает врач гинеколог на основании полученных результатов и обследований.

Как проводится метод криодеструкции?

Проведение метода рекомендовано в первой фазе менструального цикла на 7-10 день с момента начала менструации. Предварительно пациентка должна пройти ряд обследований:

• сдать анализ крови;
• мазок на исследование флоры матки и наличие отсутствия половых инфекций;
• мазок на клетки атипичные, чтобы исключить наличие злокачественных рецидивирующих образований;
• биопсию;
• анализ на гистологию;
• осмотр врачом — гинекологом зеркалом шейки матки.

Только на основании полученных результатов врач примет решение, можно и целесообразно ли проведение данной процедуры, либо стоит подобрать иное лечение эрозии.

Тампон смачивается физ. раствором, вводится в шейку матки для очищения.
Шейка обрабатывается уксусной кислотой (слабым раствором) для определения очаговых участков. Возможно появление кратковременной боли, чувства дискомфорта.Полость матки еще раз обрабатывается физраствором.

Вводится наконечник кризонда по направлению к пораженному участку, не касаясь при этом стенок влагалища, только на место очага.Аппарат включается врачом, устанавливается таймер, поверхность шейки матки за считанные секунды покрывается льдом.

Замораживание для наибольшего эффекта проводится дважды. На 3 минуты полость замораживается, затем оставляется для оттаивания на 4–5 минут, далее снова замораживается. Криозонд отделяется от матки в момент ее оттаивания. Во избежание отрывов частей тканей шейки кризонд отделяется, пока полость заморожена частично. Для отделения кризонда от стенки матки врач слегка его повернет. На эрозивном месте останется замороженная белая, но уже отмершая ткань. Врач осмотрит шейку матки и, убедившись, что кровотечения нет, смажет ее пастой Монселя.

Повторно женщина должна прийти на прием к врачу через 2–3 недели для оценки заживления и через полгода – для цитологического обследования полости матки. Возможно взятие мазка, проведение диагностики-кольпоскопии.

Последствия криодеструкции

Метод проводится быстро, до 3 минут и в госпитализации женщин нет необходимости. Поврежденные участки подвергаются замораживанию жидким азотом, и пациенткам это не доставляет неприятностей. Некоторых женщин, после процедуры бросает в жар, но это нормально, происходит восстановление организмом теплового равновесия. При резком вставании может закружиться голова, но это чувство тоже быстро проходит.

Переносимость метода, по отзывам пациенток, в целом неплохая. Возможны в течение 2–3 дней болезненные ощущения в области живота по причине выхода отмерших тканей наружу. Также пятно на замораживаемом месте до полной регенерации будет оставаться темным. О полном выздоровлении можно говорит не ранее, чем через 3 месяца после проведения криодеструкции. Рубцевания тканей не происходит, но все же женщина какое-то время должна наблюдаться у врача до полного заживления и восстановления пораженных участков.

Женщинам в период реабилитации до 2 месяцев нужно поберечься, исключить спринцевания, физические нагрузки, посещение сауны, бани, интимную близость. Те не менее, при назначении врачом данной процедуры не стоит от нее отказываться. В большинстве случаев подобные симптомы, как при эрозии, женщину не беспокоят в будущем. Улучшается заметно самочувствие, вскоре пациентки просто забывают о своих мучениях и продолжают жить дальше полноценной, в частности, интимной жизнью.

В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу после проведения криодеструкции?

Метод отличился тем, что не приводит к осложнениям в большинстве случаев, но если по каким-то причинам или халатности врача, проведения процедуры в не стерильных условиях у пациентки:

1. Поднялась температуры свыше 38 градусов, знобит.
2. Сильно болит низ живота.
3. Из влагалища отделяется гнойное зловонное выделение.
4. Кровотечение не проходит больше 2 дней и отделяется сгустками, нужно как можно быстрее показаться врачу